医生|30岁年轻妈妈胃疼呕血，一查竟是……医生：警惕这些症状！ https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

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前一阵，明星胡兵治疗幽门螺杆菌上了微博热搜。
美国卫生及公共服务部发布了第15版致癌物报告，其中“幽门螺杆菌慢性感染”被明确标为可致癌。
在我国，胃癌发病率高居不下，且逐年上升。
江阴有一位30岁的年轻妈妈小李（化姓）
因胃疼持续，不能缓解
“隐隐地疼，不算太严重，能忍住。”
后又出现呕血症状
要紧前往市人民医院就诊

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做了胃镜检查、病理检查
发现并确诊了胃癌病灶
直径不小于3x3.5cm

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据了解，早前小李已查出
幽门螺杆菌阳性（以下简称HP）
“当时因为没症状，所以就没有理会”
虽然HP不是胃癌的唯一因素
但是导致的一个主要因素
甚至是一个催化剂
如果当时能够根除
也许就可以避免这么严重的后果和风险了
至少不会发展的如此迅速

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市民小陆（化姓）也因为半夜常常
胃部反酸水至口腔
而去医院进行检查
通过呼气测试查出HP阳性
在小陆（化姓）的鼓励下
常常一起聚餐的同事们
也都纷纷检查了HP
结果全部阳性
好在大家一起用药之后复查
HP转阴
小陆（化姓）的反酸症状也消失了
那到底幽门螺杆菌是什么东西
不仅致癌
传染性还如此之大？
幽门螺杆菌是一种螺旋形细菌，通过食物、水、餐具进入人体，生存于消化道中，常引发胃溃疡。这种细菌被认为能穿透胃黏膜，引发炎症或导致胃癌。

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根据世界胃肠病组织保守估计，全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。根据《HP感染率与不同环境因素相关性的调查研究》报道，幽门螺杆菌（HP）是人类最常见的慢性细菌感染，在全球自然细菌感染中超过50%。其中发展中国家感染率超过发达国家。
江阴的感染情况怎么样？
“在我的专家门诊上，起码有5人以上是幽门螺杆菌阳性。”市人民医院大内科主任，消化内科主任刘鹏飞向小最介绍，他一周有2次专家门诊，一场看诊约五十人左右。

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通常幽门螺杆菌检查通过呼气试验来进行，这也被称为幽门螺杆菌检查“金标准”。来自市人民医院的统计数据显示，2021年市人民医院内镜中心检测幽门螺杆菌9358人次，阳性率36%。
感染了幽门螺杆菌有什么症状？
市人民医院大内科主任，消化内科主任刘鹏飞表示，感染幽门螺杆菌后，部分患者可能没有任何的症状；部分患者会表现出明显的症状，比如上腹痛、腹胀，上腹不适，还可以出现反酸、嗳气，食欲下降，体重下降等等。
感染了幽门螺杆菌一定要治疗吗？
“一旦查出幽门螺杆菌阳性，一定要及时治疗，切断传播链条。”据了解，幽门螺杆菌在河水中可存活至少3年，在自来水中也能存活4-10天。除非采取主动干预措施，幽门螺杆菌感染难以自行消除。“14岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女，一般不建议检测和治疗。”
“首次治疗的规范性极其重要！常用的幽门螺杆菌杀菌药物有10余种，一般医生都是通过经验治疗来为患者选择药物种类。”刘鹏飞介绍，初次治疗的患者经过10-14天的规范治疗后，有85%到90%的患者能得到彻底根治。
“我遇到不少患者，会自己在网上买药服用，没杀干净，导致后续出现抗药性了。”刘鹏飞在专家门诊上，常常遇到幽门螺杆菌杀菌治疗后无效的患者，一方面是没有规范治疗，比如没有按时服药、有漏服的情况，另一方面是可能出现了耐药的情况。

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根治后会不会再次感染幽门螺杆菌呢？
答案是肯定的
研究发现，幽门螺杆菌的再感染率为2~4%
那
么
↓
如何有效预防幽门螺旋杆菌？
幽门螺杆菌感染多是因为“病从口入”，常有家族聚集现象，如幽门螺杆菌感染者与家人亲密接触、共餐等。

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因此，预防幽门螺杆菌要做到以下几个措施：
? 分餐、使用公筷
家中有幽门螺杆菌感染者，建议采取分餐制，并用消毒处理好的碗筷。
家里有小孩的，一定要杜绝大人把食物嚼碎后喂孩子的行为。大人咬过的食物喂给孩子，或者是用自己筷子喂孩子类似的行为也要避免。
聚餐时，也建议使用公筷，尽量不要随意给别人夹菜。

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? 注意卫生
首先是水源卫生，保证饮用水的干净。其次是个人卫生，饭前便后勤洗手；勤刷牙，以减少口腔中的细菌，牙具也要及时更换。此外要注意食品卫生，蔬菜、水果清洗干净，肉类一定要熟透后再吃。
? 清淡饮食
平时饮食习惯口味较重，吃得比较咸，常吃腌菜、腌肉等食物，都会加重幽门螺杆菌对胃黏膜的伤害，所以要尽量养成清淡饮食的习惯，少吃腌制品和加工食物。
此外，幽门螺杆菌感染者若想远离胃肿瘤，建议定期进行检查。而胃肿瘤的高危人群，如长期高盐饮食的人、有胃肿瘤家族史的人等等，也需要定期进行胃镜检查。
来源：市人民医院、公共卫生与预防医学、胃肠病
编辑：Sherrie 小姚
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