『毛医生在线』约翰逊“呼吸困难”入驻ICU,如果出现呼吸困难,肺会怎样?


据***报道:英国首相鲍里斯·约翰逊6日晚因病情恶化 , 被转入重症监护室治疗 。 “天空新闻”7日刚刚更新的一篇报道介绍了英国首相的最新情况 , 称约翰逊在“遭遇了呼吸困难后 , 在重症监护室度过了一晚” 。
很不幸 , 群体感染的策略目前看来并不算成功 。 新冠病毒对于人类来说 , 是一种全新的病原体 , 人类的免疫系统从来没有接触过 , 所以也就不会存在抗体 , 而且普遍易感 。
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新冠病毒
也许每一个被感染的人 , 都希望自己是那个能自动产生抗体的幸运儿 , 但是现实很残酷 , 这样的概率极低 。
呼吸困难的人 , 会感觉空气不足、呼吸费力 , 从而出现张口呼吸、鼻翼煽动、端坐呼吸等表现 。
如果新冠肺炎病人出现了呼吸困难 , 那么很可能出现了3种情况 。
1.呼吸道阻塞 。
新冠病人入侵人体后 , 会进入呼吸道粘膜的上皮细胞 , 并在细胞内大量复制、繁殖 , 并耗尽细胞的营养而使细胞崩解 , 然后继续寻找新的细胞入侵 。 这期间 , 呼吸道上皮细胞的坏死 , 会造成炎细胞的浸润 , 产生大量分泌物和脱落的坏死组织 , 并在呼吸道中积聚 。
如果这些分泌物积聚在细小支气管 , 则会引起气道的部分或完全阻塞 , 增加无效腔通气 , 而出现缺氧 , 就会表现出呼吸困难的症状 。
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细小支气管
2.肺水肿 。
病变继续发展 , 除了小气道以外 , 新冠病毒入侵肺泡 , 导致肺泡壁水肿、炎性渗出增多 , 而形成一层厚厚的透明膜 。 透明膜的形成 , 会阻碍氧气的吸收和二氧化的排泄 。
此时 , 机体不但会缺氧 , 还会导致二氧化碳的潴留 , 而产生呼吸性酸中毒 。 短期的二氧化碳潴留 , 可刺激呼吸中枢 , 引起呼吸加快、加深 , 但是长期的酸中毒 , 则会引起二氧化碳麻醉 , 而出现呼吸变慢、表浅、精神错乱、嗜睡 , 甚至可发生昏迷 。
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肺泡
3.胸水 。
大量肺泡的破坏 , 炎细胞的浸润 , 会累及胸膜 , 导致脏层胸膜的炎症 , 而发生大量渗出 , 从而出现胸水 。
我国医学家对新冠病人的尸检也证实了 , 病人的脏层胸膜肥厚、黏连的情况 。
【『毛医生在线』约翰逊“呼吸困难”入驻ICU,如果出现呼吸困难,肺会怎样?】如果出现了胸水并伴有胸膜黏连的情况 , 则会限制肺脏的呼吸运动 , 使肺组织不能充分扩张 , 也就不能吸入足够的氧气 , 从而出现呼吸困难 。
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呼吸困难的病人在吸氧
临床上 , 一旦出现呼吸困难 , 说明病人的病情已经相当严重 , 必须采取有效措施 , 针对病因进行积极治疗 , 同时纠正低氧血症 , 才有可能缓解病情进展 。
新冠病毒 , 是全人类的共同敌人 , 祝愿全球的疫情早日得到控制 。
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