超全的COPD急性发作治疗总结!( 八 )

糖皮质激素

 

最新版共识中对糖皮质激素进行了比较明确的阐述,增加了外周血嗜酸性粒细胞增高的地位。明确指出外周血嗜酸粒细胞增加的慢阻肺患者,对糖皮质激素反应比较好。

相反地,如果病人周围血嗜酸粒细胞比较低治疗效果比较差。这点已经有循证医学的根据。对于应用激素的剂量及时间,目前各国指南的推荐都不一致,我国作出的推荐是

泼尼松30~40 mg/d,疗程 9~14 d

,与2017年发表的ERS/ATS慢阻肺急性加重指南保持一致。

超全的COPD急性发作治疗总结!