成人2型糖尿病如何进行初始血糖管理？( 三 ) 来源：上海药讯

（2）心血管危险因素管理：除控制血糖外，对所有2型糖尿病患者而言，首要任务都应是大幅降低心血管风险(戒烟、使用阿司匹林、控制血压、降血脂、膳食管理和运动)。

二、糖尿病教育

新诊断糖尿病的患者应参与综合性糖尿病自我管理教育项目，其中包括营养指导、体力活动、优化代谢控制和预防并发症。

（1）减轻体重：对于超重(BMI≥25-29.9kg/m2)和肥胖(BMI≥30kg/m2)的2型糖尿病患者，应将重点放在减少热量摄入、增加体力活动和行为改变上，以达到减轻体重的目的。同时，通过膳食调整实现减重，可以改善2型糖尿病的很多方面，包括血糖控制和高血压。血糖控制的改善与热量限制和体重减轻的程度均相关。（2）运动：规律运动对2型糖尿病患者有益，此作用不依赖于体重减轻。运动能增加对胰岛素的反应性进而改善血糖控制；也能延缓糖耐量受损向显性糖尿病的进展。（3）强化生活方式改变：对于确诊2型糖尿病的患者，专注于减重和提高活动水平的强化行为矫正干预能有效减轻体重并改善血糖控制，同时减少对降糖药物和其他药物的需求。强化干预包括热量限制、中等强度的体力活动以及每周参加注册营养师、行为心理学家和运动专家的集体或个人课程。（4）心理干预：2型糖尿病患者常会承受很大的压力，因为要优化血糖控制就需要承担许多自我保健责任[生活方式改变、用药和自我监测血糖]。